Fulmedicare Gold
Takaful Medicare Gold atau biasa disebut Fulmedicare Gold adalah suatu program asuransi kesehatan untuk perusahaan/lembaga.
Program Takaful Kesehatan Kumpulan Fulmedicare Gold adalah suatu program Kesehatan Kumpulan ( Group Helth Insurance ) yang merupakan proteksi ekonomi bagi Perusahaan dalam kewajibannya memberikan jaminan kesehatan bagi para karyawan beserta keluarganya sehingga dapat membantu Perusahaan/lembaga dalam mengendalikan biaya jaminan kesehatan.
Fulmedicare Gold dirancang sesuai dengan kebutuhan pelanggan dengan memperhatikan batas-batas asuransi. Dalam pengelolaannya Takaful berdasarkan konsep syariah yang berdasarkan prinsip ta’awun (tolong menolong)
Prinsip Asuransi Kumpulan
- Kumpulan tidak terbentuk karena asuransi
- Risiko yang dipertanggungkan harus dapat diprediksi.
- Penggantian kerugian harus berdasarkan biaya yang wajar, perlu dan lazim.
- Penggantian maksimal sebesar biaya aktual yang terjadi.
Jenis program yang dapatdiambil adalah
A. Manfaat Utama
Rawat Inap dan Pembedahan
B. Manfaat Tambahan
1. Rawat Jalan
2. Rawat Gigi
3. Rawat Melahirkan
4. Kacamata
Rawat inap dan Pembedahan
- Masa tunggu untuk penyakit yang sama 90 hari
- Santunan harian BPJS diberikan apabila peserta rawat inap mengikuti prosedur BPJS tanpa ada ekses klaim:
1. Surat keterangan rawat inap
2. Copy resume medis - Menjamin Vitamin dan Food Suplement selama Berkolerasi dengan Penyakit yang dijamin dan sedang diderita, Tidak diresepkan secara tunggal oleh dokter, Bukan produk yang dipasarkan secara Multi Level Marketing dan Dalam jumlah yang wajar menurut penilaian asuransi
- Kriteria “Anak” yang berhak diasuransikan :
Berumur 15 hari s/d 23 tahun;
Belum Menikah;
Belum bekerja.
Pembedahan Tanpa Rawat Inap (One Day Care) dijamin berdasarkan jenis pembedahannya selama diagnosisnya tidak termasuk dalam Pengecualian. Dalam kasus Pembedahan tidak ada batasan minimum waktu perawatan di Rumah Sakit.
Manfaat Rawat Inap
Kamar
Kamar ICU
Kunjungan Dokter yang Merawat
Konsultasi Dokter Spesialis
Pembedahan
Bedah Kompleks
Bedah Besar
Bedah Sedang
Bedah Kecil
Biaya Aneka Perawatan di Rumah Sakit
Perawatan Sebelum Rawat Inap (30 hari sebelum)
Perawatan Setelah Rawat Inap (30 hari sesudah)
Perawat Pribadi di Rumah
Ambulan
Rawat Jalan Darurat karena Kecelakaan
Rawat Gigi Darurat karena Kecelakaan
Manfaat Rawat Jalan
Konsultasi Dokter Umum – per kunjungan
Konsultasi Spesialis – per kunjungan
Obat- obatan yang diresepkan
Tes diagnostic
Fisioterapi – per kunjungan
Manfaat Rawat Gigi
Pencegahan – per kunjungan
Perawatan Gigi Dasar
Perawatan Gigi Kompleks
Gigi Palsu
Kacamata
Pemeriksaan mata
Bingkai
Lensa
Melahirkan
Melahirkan Normal dengan penyulit
Melahirkan Normal Tanpa penyulit
Persalinan dengan Pembedahan
Keguguran karea indikasih medis
Biaya sebelum dan susuadah
Komplikasai